ALLA DIREZIONE REGIONALE DELLE
ENTRATE PER L'EMILIA ROMAGNA
SEZIONE STACCATA DI FORLI'
CORSO MAZZINI, 17 47100 FORLI'
Tel. 0543-33549

OGGETTO: comunicazione di esonero dal pagamento della tassa automobilistica ex. art. 8, comma 7, L. 449/97, da parte di portatore di handicap di cui all'art. 3, L. 104/92, intestatario di veicolo adattato

Il/La sottoscritt____________________________________________________________

nat__ a _______________________________ residente a __________________________

via _______________________________________ n. ______ tel. ___________________

Codice fiscale ____________________ intestatario dell'autoveicolo ____________________

targato ___________________ adattato in funzione delle limitazioni permanenti della capacità motoria dell'esponente, portatore di handicap di cui all'art.3 della L. 5 febbraio 1992, n. 104,
 


al fine


 


dell'inserimento del suindicato autoveicolo tra quelli fruenti dell'esonero dal pagamento della tassa automobilistica erariale e regionale a norma dell'art. 8, comma 7, della L. 27 dicembre 1997, n. 499.
 


trasmette

i seguenti documenti:

1) copia della carta di circolazione del veicolo da cui risulta che trattasi di veicolo adattato;
2) copia del certificato di invalidità oppure copia del certificato di persona handicappata ai sensi della L. 5 febbraio 1992, n. 104 dal quale siano evidenti le ridotte capacità motorie,
3) eventuale copia della patente speciale, da allegare obbligatoriamente nel caso in cui l'intestatario del veicolo abbia conseguito la patente di guida.
 
 

Con osservanza
 

CESENA, lì..................                                     Firma * _____________________________

* La richiesta di chi non può firmare deve essere sottoscritta in presenza dell'interessato, da due testimoni.
 
 

Il dichiarante è impossibilitato a firmare per (Causa dell'impedimento) __________________________________________

____________________________________________________________________________________________

1° testimone - Cognome e Nome Data di nasc. Luogo di nascita Prov.

_________________ _____________ _______________ __________________________

Tipo di documento Numero Rilasciato il da

Firma ____________________________

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_____________________________ ____________ __________________________ ____

2° testimone - Cognome e Nome Data di nasc. Luogo di nascita Prov.

_________________ _____________ _______________ __________________________

Tipo di documento Numero Rilasciato il da

Firma ____________________________